冲动 尿失禁 in 女性

迹象 & 症状

主要症状是尿量减少，伴有突发性休克, 强烈的小便欲望无法推迟. 女性 may describe mounting pressure or sudden loss of urine in a rush to reach the toilet. 经常, 这与某些触发事件一起发生, 比如摸着钥匙打开前门, 流水在手上发出的声音或感觉, 或者暴露在突如其来的寒冷中.

Other 症状 include a need to urinate frequently and waking often during the night to urinate.

诊断

如果你有尿失禁，保持 尿的日记 -每天的排尿记录, urine accidents and fluid intake — can help us make the proper diagnosis and decide on the appropriate treatment.

你第一次来加州大学旧金山分校的时候, 你的十大赌博平台排行榜会询问你的一般健康状况, 你的尿失禁史, 过去的手术, 你正在服用的疾病和药物. 十大赌博平台排行榜还会进行身体检查，包括骨盆检查. 此外，还将检测尿样. 如果您的问题很复杂，可能会在以后的访问中进行额外的测试.

体格检查评估

这取决于你的病史, 你的十大赌博平台排行榜可能会进行以下任何或所有的身体评估.

• 神经系统检查，评估腿部的力量、感觉和反射.
• 盆腔检查，评估你是否有盆腔松弛或 盆腔器官脱垂.
• 盆底评估, 十大赌博平台排行榜会评估你骨盆底肌肉的力量, 尤其是你收缩和放松适当肌肉群的能力.
• Postvoid residual urine assessment to measure how much urine remains in your bladder within 15 minutes of voiding. 这个测试提供了对你的膀胱有效“清空水箱”的能力的估计.“同样的尿液样本可能会被分析其他因素, 比如血, 糖, 结晶或感染迹象. Such an evaluation can be accomplished with an office urine dipstick or the hospital laboratory's microscopic urinalysis.
• 如果尿试纸或尿液分析显示有急性感染的迹象，进行尿液培养. 培养物被送到微生物实验室，然后, 大约24到48小时内, 可以检测到细菌的生长，并确定特定的菌株.
• 咳嗽压力试验, 膀胱里充满了水, and you are asked to cough or strain in the same manner that would cause you to leak urine. 这 测试 can be performed in the office or incorporated into more elaborate urodynamics 测试ing.
• A 尿的日记 提供有关您的液体摄入量和尿量的详细信息, 哪些是做出正确诊断的关键. Because this is not typically the sort of information we take notice of in our daily lives, 你的十大赌博平台排行榜会给你一个尿日记和一个测量容器.
  
  You may be asked to carefully record the time and amount of any fluids you drink and the urine you void over a complete 24-hour period. 你可能会被要求连续三到五天重复这个24小时的日记. 这使我们能够注意到可能对计划治疗很重要的模式.

其他诊断测试

在某些情况下，十大赌博平台排行榜可能会决定进行进一步的诊断测试. 以下是一些更复杂且值得进一步测试的场景:

• 膀胱疾病诊断不明确
• 无法制定成功的治疗计划
• 症状未改善或治疗失败
• 病人正在考虑手术
• 手术失败
• Prescence of other conditions, such as hematuria (blood in urine) without infection, recurrent 尿路感染，空后残余尿量升高，神经系统状况

尿动态研究

The purpose of these studies is to evaluate the anatomy and function of the bladder and urethra, 重现你的症状.

• Cystometrogram. 在这 测试, 导管放置在膀胱、阴道或直肠, 你的膀胱通过导管充满了液体. 这个测试是用来测定你对膀胱里充满水的感觉, 尿急, 膀胱不可控收缩, 膀胱不能再舒适地承受的容积, 以及在储液过程中膀胱内的压力.
• 压力测试. 你可能会被要求做一些动作，比如咳嗽, 改变位置, or bouncing on your heel with a catheter in place in an effort to reproduce any 症状 of incontinence.
• 尿道压力分布图. 在你的尿道导管被操纵来测量尿道功能.
• Uroflometry. 在排尿, 特殊设计的容器 会测量尿流的变化速率，以及排尿的持续时间吗.
• 压力空化研究. 该检查可识别异常排尿模式或尿阻.

其他测试

In 膀胱镜检查, 一个细长的照相机通过尿道插入膀胱, enabling the doctor to view the interior anatomy of your bladder and urethra in great detail. It is typically an outpatient procedure performed for the following 症状 or situations:

• 尿液中有血或脓，没有细菌
• 膀胱感染异常难以治疗
• 新发作的排尿刺激
• 新发膀胱痛
• 膀胱内有疑似异物
• 尿动力学测试无法重现尿失禁症状

放射学检查确定上或下尿路结构异常:

• 静脉肾盂造影(IVP). 这 测试 involves administering intravenous (IV) dye to your bloodstream and taking X-rays of the entire urinary tract while the kidneys are processing the injected dye. 这 测试 cannot be performed if you have an allergy to IV contrast dye or abnormal kidney function.
• CT扫描. A CT扫描 可以进行腹部和骨盆的切除, x光机快速拍摄二维序列, 人体感兴趣区域的薄横截面. 这 exam can be performed with or without contrast dye; mostly, 这取决于你的十大赌博平台排行榜在寻找什么. x光片提供了大部分内脏的详细解剖结构.
• 超声波. 与前两次测试不同的是 超声波 不涉及x射线. It utilizes a skin probe that directs sound waves to bounce off the body's internal organs, 生成解剖图像. 它可以是一个非常有用的筛选工具，许多上述适应症.

治疗

行为治疗

行为治疗很简单, 自主, 没有副作用，经常与其他治疗方案联合使用. They have proven effective for many women and work well for certain types of incontinence. 它们包括:

• 膀胱训练. 的目标 膀胱训练 are to increase the intervals between emptying your bladder and the amount of fluid your bladder can hold. 这种训练可以帮助减少紧迫感和泄漏感.
• 盆腔肌锻炼. 盆腔肌肉锻炼，又称 凯格尔是改善尿失禁和防止其恶化的重要组成部分. 它们还可以帮助你抑制小便的冲动. 这些运动可以增强和调节支撑盆腔器官的肌肉. These muscles contract and relax under your command to control the opening and closing of the bladder. 要想取得成果，需要有决心和规律的锻炼. 正确的技术也很重要.
• 生物反馈. 生物反馈 has been proven effective in numerous research studies for the treatment of urinary incontinence. 它可以帮助你学会控制和加强你的骨盆底肌肉, 哪些在膀胱控制中起重要作用. 因为你看不到盆底肌肉, you may find it difficult to locate them or to determine if you're doing pelvic muscle exercises correctly. 生物反馈 therapy uses computer graphs and audible tones to show you the muscles you are exercising. It also allows the therapist to measure your muscle strength and individualize your exercise program.
• 冲动抑制. 抑制冲动是一种帮助控制突然的小便冲动的方法, 所以上厕所不是紧急情况. 跑去洗手间是你能做的最糟糕的事情, as it increases bladder irritability and interferes with your ability to concentrate on controlling your bladder.

药物

药物可以帮助放松膀胱. 这些药物不能治愈急迫性尿失禁, 但它们在减少或消除膀胱控制问题方面非常有用. 它们可以单独使用，也可以与行为治疗结合使用.

Estrogen replacement therapy taken in pill or skin patch form has not been shown to be an effective treatment for female urinary incontinence. 阴道雌激素(乳霜，阴道环或阴道颗粒)有助于减少复发 尿路感染 在绝经后妇女，但他们的有效性失禁是未知的.

电刺激

Pelvic floor electrical stimulation uses low-grade electrical current to stimulate weak or inactive pelvic muscles to contract. A tampon-like sensor that connects to a handheld adjustable device is inserted in the vagina. 然后，患者将电流增加到舒适的刺痛感水平. Regular electrical stimulation sessions can supplement or augment your pelvic muscle exercise regime. 单位可供家庭使用，并可能由医疗保险或保险公司覆盖.

经皮胫神经刺激(PTNS)

正常的排尿不仅取决于器官和肌肉的正常功能, 而且还会影响传递有关排尿的适当信号的神经. 在冲动中失禁, 调节膀胱的神经会变得反应过度, 在膀胱充满之前发出强烈的排空信号. 神经刺激疗法“堵塞”了传递这些异常信息的途径.

在PTNS中，一根小针灸针沿着胫神经放置在脚踝上. A handheld device connects to the needle to deliver mild electrical impulses to the nerve. 这些神经沿胫神经上行到达骶神经丛，骶神经丛调节膀胱. PTNS疗程无痛，持续30分钟，每周重复12周. 所有的治疗都在医疗办公室进行.

骶神经调节疗法(Interstim)

Sacral neuromodulation therapy also uses electrical impulses applied directly to the sacral nerves. 金属丝沿着骶神经穿过骨盆骨的开口. 这是在手术室用局部麻醉完成的. 这些电线连接在一个小型外部发电机上. 如果使用外部设备进行两周的测试显示症状有所改善, 永久装置, 叫Interstim, 植入皮下. 这个手术需要全身麻醉.

肉毒杆菌膀胱注射

肉毒杆菌毒素A, 更广为人知的名字是肉毒杆菌, is used to treat patients with urge incontinence that does not improve with 药物治疗s or other conservative therapies. It works by paralyzing bladder muscle, which helps decrease unwanted bladder contractions. Maximum relief is usually seen seven days after injection and normally lasts six to 12 months. 经常需要重复注射.